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INFORMAZIONI ormonale per transessuali e transgender Tutti questi farmaci sono disponibili senza prescrizione medica da www. pharmacy-network. com (Arrivo per l'elenco di ormoni Medicina categoria o cliccare sui link qui sotto) REGIMI CONSIGLIATI PER M2F di riassegnazione di genere L'estrogeno è la parte più importante di qualsiasi regime femminilizzante. Alcuni dosaggi di estrogeni iniziali tipicamente utilizzati per le donne transessuali pre-operatoria che non hanno avuto un orchiectomia (castrazione) sono i seguenti: estradiolo (Estrace & reg ;, Estrofem, Progynova), 6 mg al giorno; O etinilestradiolo (Estinyl & reg;), Lynoral), 100 mcg (0.1 mg) al giorno; (Etinilestradiolo è estradiolo sintetico puro) (Diane 35 è utilizzato anche in quanto contiene una piccola quantità di anti-androgeni, ciproterone) (Ovral / Ovran viene utilizzato anche in quanto contiene una piccola quantità di progesterone) estradiolo (ad esempio Climara & reg ;, Estraderm o equiv), due 0.1 patch mg, applicati simultaneamente; Iniettabile (intramuscolare) estrogeni: estradiolo valerato (Delestrogen & reg;), 20 mg per via intramuscolare ogni due settimane. Gel estreva, crema Premarin e gel hormodose (utilizzato in aggiunta ad altri regimi) Occasionalmente metà della dose consigliata può essere sufficiente; a volte il dosaggio dovrà essere aumentata, raramente addirittura raddoppiato. Al di là di un certo punto, i dosaggi più grandi non saranno aumentare la risposta dei tessuti, ma causerà solo più effetti collaterali. estrogeni orali sono più comunemente utilizzati, e sono in genere molto soddisfacenti. Tra le preparazioni orali, estradiolo è preferito. Ha tossicità epatica basso. La maggior parte dei laboratori clinici in grado di eseguire i livelli ematici di estradiolo; è più difficile da ottenere misurazioni significative dei livelli ematici con estrogeni coniugati equini o con etinilestradiolo. Estradiolo è anche prodotta sinteticamente, senza crudeltà verso gli animali; questo non è il caso con estrogeni coniugati equini (Premarin & reg;), che viene preparato dalle urine di cavalle gravide. compresse di estradiolo può essere assunto per via sublinguale (posta sotto la lingua per sciogliere), invece di essere inghiottito. Ciò può ridurre la possibile tossicità epatica, poiché con la somministrazione sublinguale, quantità del farmaco è assorbito direttamente nel flusso sanguigno, invece di essere metabolizzato dal fegato dopo il primo passaggio attraverso il tratto digerente. Meno metabolismo è anche suscettibile di provocare più alti livelli di estradiolo per sé, e livelli più bassi dei suoi metaboliti meno attivi, estrone ed estriolo. compresse di estradiolo micronizzato sono specificamente progettati sia per uso orale o sublinguale, e si dissolvono rapidamente sotto la lingua, senza un gusto sgradevole. Premarin & reg; è la preparazione orale più costoso. Uno dei suoi vantaggi è la sua potenza relativa, che è notevolmente superiore a quella estradiolo su una base milligrammo per milligrammo. Questo perché alcuni degli estrogeni equini in Premarin, soprattutto equilin, hanno una maggiore potenza biologica rispetto agli estrogeni che normalmente si trovano negli esseri umani. Etinilestradiolo è una forma chimicamente modificata di estradiolo naturale; i risultati di sostituzione etinilestradiolo in una più lunga durata di azione, e notevolmente aumentato la potenza. Transdermico estrogeni provoca tendenza meno coagulazione di estrogeni per via orale, forse importante per alcuni pazienti; ma preparati transdermici sono più costosi, e reazioni cutanee agli adesivi impiegati non sono infrequenti. estrogeni iniettabili provoca anche tendenza meno coagulazione, ed è meno costoso. I suoi svantaggi principali sono la necessità di impiegare siringhe ed eseguire iniezioni, e il poco maggiore tendenza di estrogeni iniettabili per aumentare i livelli sierici di prolattina. Se la prima non è un problema, e se quest'ultimo può essere controllata regolarmente, gli estrogeni iniettabili può essere un ottimo modo per andare; un buon suggerimento è Gestadinone iniettabile estradiolo valerato. Se si ha accesso a prove di laboratorio, un livello estradiolo di circa 150 - 200 pg / ml - circa un terzo alla metà della normale picco femminile metà ciclo - è spesso considerata ideale, almeno per le prime due anni o giù di lì della terapia femminilizzante. Prendendo 81 mg di aspirina al giorno è una buona precauzione per persone che assumono estrogeni per via orale, assumendo alcuna controindicazione al esiste aspirina. Non è necessario o desiderabile estrogeni "ciclo", o di qualsiasi altro farmaco, nel tentativo di imitare il ciclo mestruale normale. Oltre a fornire l'estrogeno, un ormone regime dovrebbe anche ridurre il testosterone a livelli normali di sesso femminile. Ciò richiede l'aggiunta di un anti-androgeni (un inibitore ormone maschile). Nelle persone che non hanno avuto un orchiectomia, i livelli di testosterone sono anche una preoccupazione. Sebbene la desiderata riduzione del testosterone può teoricamente essere realizzato con estrogeni da soli, il dosaggio necessario è di solito superiore a quello che è necessario per femminilizzazione. Aggiunta di un anti-androgeno consente dosaggi più bassi di estrogeni da utilizzare; questo è solitamente altamente desiderabile. dosaggi tipici di antiandrogeni sono i seguenti: Orali anti-androgeni (ormone maschile inibitori): (Senza utilizzare un anti-androgeni, gli ormoni sono compromessi sulla loro efficacia) spironolattone (Aldactone & reg;), 100 - 300 mg al giorno in dosi divise; O ciproterone acetato (Androcur & reg;), 100 - 150 mg al giorno. Talvolta 100 mg di spironolattone può essere sufficiente, ma 200 mg è una dose più tipico. Il gruppo Vancouver utilizza fino a 600 mg al giorno, apparentemente senza problemi. Lo spironolattone è abbastanza poco costoso e di solito è molto ben tollerato. Cyproterone non è disponibile negli Stati Uniti, ma è molto popolare altrove. Se si ha accesso a test di laboratorio, un livello di testosterone sierico di circa 5 - 85 ng / dl - il normale range femminile - di solito è considerato ideale. All'interno di questo intervallo, numeri inferiori non sono necessariamente migliori. Progestinici (progesterone e sintetici) sono a volte aggiunti a un regime ormonale. Questi sono opzionali. Progestinici di solito sono indicati, nel tentativo di migliorare lo sviluppo del seno. Sulla base di prove aneddotiche migliorato lo sviluppo del seno limitata non a volte si verificano, ma di solito non è molto significativo. Progestinici possono anche inibire il testosterone, e sono a volte utilizzati per questo scopo. Medrossiprogesterone, il prodotto più comunemente usato, ha lo svantaggio di contrastare alcuni degli effetti benefici degli estrogeni sulla lipidi nel sangue; Alcune persone trovano che provoca irritabilità mentale. Micronizzato ( "naturale") il progesterone è un'alternativa, ma è più costoso, ea volte è difficile trovare senza prescrizione medica. Progestinici sono opzionali, e di solito non necessaria. Se si decide di prendere loro, ecco alcuni dosaggi tipici: progesterone micronizzato (Prometrium & reg ;, Microgest), 100 mg due volte al giorno; O Iniettabile (intramuscolare) progestinici: medrossiprogesterone (Depo-Provera & reg;), 50 mg ogni due settimane; O progesterone in olio, 50 mg ogni due settimane. Dopo orchiectomia (castrazione) o SRS, i dosaggi possono essere ridotti: Dopo orchiectomia o SRS, anti-androgeni possono essere sospesi, e il dosaggio degli estrogeni di solito può essere ridotta alla metà o un quarto del dosaggio pre-op, vale a dire estradiolo (Estrace & reg;), 1 - 2 mg al giorno; O estrogeni coniugati equini (Premarin & reg;), 1,25-2,5 mg al giorno; O etinilestradiolo (Estinyl & reg;), 20 - 50 mcg (0,02-0,05 mg) al giorno. Precauzioni con gli ormoni / fumare sigarette HRT o di ingresso ad alta alcol durante l'utilizzo di questi farmaci può aumentare il rischio di ictus, attacco cardiaco, coaguli di sangue (trombosi venosa profonda, trombosi venosa profonda), la pressione alta, o di altre malattie del cuore e dei vasi sanguigni. Se si dispone di vomito o diarrea, per qualsiasi motivo, il farmaco non può funzionare così. Assunzione di alcuni antibiotici o anticonvulsivanti, mentre si sta utilizzando questo farmaco può diminuire l'efficacia di questo farmaco. Per genere cambia MtF raccomandato regimi sono elencati sopra. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali di HRT possono includere nausea, vomito, tensione mammaria, cambiamenti di pelle e struttura dei capelli, aumento delle dimensioni del seno o variazione di peso. Se continuare o sono fastidiosi, consultare il medico. Verificare con il proprio medico il più presto possibile se si verificano vertigini persistente o recurren o svenimento, gonfiore delle dita o caviglie, mal di testa, o la difficoltà di indossare le lenti a contatto. Contattare immediatamente il medico se si verificano dolore acuto o di schiacciamento del torace, improvvisa mancanza di respiro, mal di testa o di gambe grave improvvisa, pelle e occhi gialli, i cambiamenti nella visione, intorpidimento di un braccio o una gamba, o dolore allo stomaco. Se si notano altri effetti non elencati sopra, contattare il medico, infermiere o farmacista. L'utilizzo di questo farmaco non prevenire la diffusione di malattie sessualmente trasmissibili (MST). Attenzione: Mai prendere ormoni, a meno di aver consultato uno specialista o l'identità di genere clinica medica e sono pienamente consapevoli dei rischi e dei possibili effetti collaterali. Non fumare durante il trattamento con ormoni come questo aumenterà il rischio di (TVP) trombosi venosa profonda.
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